怎样给犬听诊？

听诊是直接或间接听取犬深部器官发出音响的一种检查方法。听诊不仅可以辨别声音的性质，而且还可确定声音产生的部位，甚至估计病变范围的大小。当犬的心、肺及胃肠等器官有病变时，通常用听诊的方法进行确诊。

听诊可分为直接听诊和间接听诊。直接听诊是用耳朵，直接贴于犬体表面进行的听诊。此法简便、易行、结果准确，适用于肺及胃肠的检查。间接听诊是利用听诊器进行的听诊。由于听诊器具有放大音响的功能，使用方便、卫生，故此较直接听诊法更为常用。听诊时须注意，听诊器要密贴犬的体表，防止摩擦；将犬保定好，不得来回走动，以免影响听诊效果。此法适用于心、肺及胃肠等听诊检查。此外，间接听诊时需经常检查听诊器，看其有无松动，破损或堵塞，以免影响对听诊音的辨别，听诊时注意辨认音响的性质，注意区分被毛摩擦音和肌肉的震颤音。有时可将被毛打湿，借以减少听诊器与被毛的摩擦音。

犬的听诊位置

测量方法：一律选择犬右侧臂动脉、股动脉或胫前动脉进行血压测量。测量前使犬安静，自然站立、蹲坐或伏卧。将袖带分别缠绕于臂部、股部、胫部，使气囊中间部位正好压住臂动脉、股动脉、胫前动脉，把听诊器胸件小部分塞于袖带下或用左手轻轻固定听诊器胸件于动脉上,右手快速稳定地充气，待触知脉搏消失后再加压30 mmHg；然后放松气阀，使压力以每秒2～3 mmHg的速度下降，收缩压（SBP）为清晰听见第一次心搏时的压力读数，舒张压（DBP）为声音消失时的压力读数，若声音不消失则取变相期压力（柯氏音第Ⅳ期）；声音消失后继续听10～20 mmHg，以确定声音最终消失，然后放空气囊。静待2分钟后，在同一部位重复测量血压一次，取两个数据平均数作为一次血压测量值。

狗狗得了肺水肿，注意事项

肺水肿患者建议您日常养成良好的生活作息和饮食习惯，不要熬夜，劳逸结合，避免过度劳累和情绪较***动，多吃清淡易消化的食物，少吃辛辣刺激和高脂难以消化的食物，要进行一定量的体育运动，不能吸烟喝酒，最重要是积极配合当地医生进行治疗。

液体在肺间质和肺泡内积聚称为肺水肿。

【病因】

左心机能

【症状】不全，休克、肺静脉阻塞（血栓

严重的肺水肿一般呈突然发作，进行性呼吸困难。眼球突出，静脉怒张。粘膜发绀，惊恐不安，头颈伸展，鼻孔开张和张口呼

吸。从鼻孔流出粉红色泡沛状鼻液。肺部听诊时，可闻湿性罗音。肺部叩诊时，病变部则是浊音。当心机能严重障碍时，病犬呈现不同程度的休克症状。胸部x线检查时，肺视野的阴影呈散在性增强，呼吸道轮廓清晰，支气管周围增厚。如为补液量过大引起的肺水肿，肺泡阴影呈弥漫性增加，大部分血管几乎难以发现。肺泡气肿所致的肺水肿，x线所见呈斑点状。因左心机能不全并发的肺水肿，肺静脉较正常清晰，而肺门呈放射状。形成、肺栓塞）、肺炎和吸入有毒气体等都可引起肺水肿。

【治疗】

本病进展迅速，必须立即进行急救。治疗原则是保持病犬安静，减轻心脏负担，增进血液循环。制止渗出，缓解呼吸困难。血液动力学肺水肿首先使病犬安静，忌用***。为减少动物不安，可选用镇静剂，如口服或肌肉注射硫酸***0.5～1mg/kg、重酒石酸氢化可的松1～2mg/kg、戊***2～4mg/kg或苯***5～15mg/kg。改善换气功能:当血中缺氧时，要立即供氧，应用细胶管经鼻道输氧或用氧气面罩，以5～6l/分的速度快速输入。有支气管痉挛症状者，应用支气管扩张剂是最为有效的方法，如静脉注射氨茶碱6～10mg/kg。因急性左心机能不全以外所致的肺水肿，可用肾上腺素、异丙基肾上腺素等强力支气管扩张药。泻血:为减少静脉血液回流量可进行泻血。最初泻血量为全血量（约88ml/kg）的10%。必要时间隔1～2小时重复一次，直至取得明显疗效。腹腔注入高渗液:当持续性心机能不全或高氮血症（尤其是应用利尿剂后引起的血氮增高）时，可向腹腔注入无刺激的高渗液，以除去过多的液体。强心利尿:为增强心肌收缩力，可用洋地黄疗法，如静脉注射***，首次量0.044mg/kg，接待量为0.0055～0.011mg/kg，间隔12小时给药一次。在用药后的24～36小时，应计算其饱和量。也可应用洋地黄贰。为促进液体的排除，可应用利尿剂。其他疗法:当发现贫血时，给予红细胞，不仅能增加血液粘稠度和减轻心脏负担，且可以改善向***供氧作用。当渗透压降低时可输入血浆或有旋糖酐溶液有明显的利尿作用。但不宜应用等渗溶液，因其能加剧肺水肿的发展。通透性肺水肿按血液动力学肺水肿治疗是有效的。当支气管内分泌物过多时，可应用硫酸阿托品等抗胆碱性能药物，有明显的降低肺水肿的功效。因肺毛细血管通透性增加所伴发的肺水肿，应用肾上腺皮质激素可以改善血管通透性，其中以氢化可的松琥珀酸钠作用较快，且疗效明显。肺水肿并发严重细菌感染时必须应用广谱抗菌素。

肺部听诊时的注意事项是什么？

肺部听诊是诊察呼吸系统疾病的一种重要方法，不仅要求医生熟练掌握听诊技术，还要注意病外杂音的干扰。为此，须注意下面几点。

（1）室内温度不宜过低，寒冷时由于寒战而产生肌肉收缩声，易误听为胸膜及肺脏杂音。

（2）临床对患儿行听诊检查时，所用听诊器头部最好稍小些，以防接触不严。

（3）患儿最好取坐位，家长要抱好患儿，要保持两侧胸廓对称。

否则，容易人为地形成听诊时两肺呼吸音强弱不同。

（4）听诊时，听诊器的头部与胸壁密切接触，不留空隙，并且不要隔着衣服听诊，因为隔着衣服听诊时，衣服与皮肤摩擦可产生杂音，影响听诊的准确性。

（5）听诊时，应在胸廓两侧对称部位，进行对比式听诊，要特别注意腋窝、脊柱两旁、肩胛间及肺底部的听诊。因为这些部位是肺炎时最早出现_音的地方。

（6）听诊小患儿时，应趁其啼哭和咳嗽时，吸气之末听诊，易得阳性体征。